期刊简介
本刊是由中华医学会湖北分会主办的全国性的内科专业学术期刊。以“更新知识和提高内科医师的诊治水平”为办刊宗旨,主要报道国内外在内科学和其他相关领域取得的最新进展和临床诊疗经验,内容密切结合内科临床实践。以广大临床内科医生为主要读者对象。辟有综述与讲座、论著、论著摘要、临床诊治经验与教训等栏目。根据本刊的办刊特点,每期选定一个专题约请医学界知名专家学者撰写专题讲座和综述类文章,以期对读者的临床实践发挥指导作用。本刊是国家科学技术部中国科技论文统计源期刊和内科学类核心期刊，是《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》全文收录期刊,也是中国学术期刊综合评价数据库来源期刊中国科学引文数据库来源期刊。 欢迎反映内科临床领域在国内外的进展、展望、诊断、治疗和预防等方面论文投稿。
颈部黑斑藏剧毒！你家药箱可能正潜伏重金属杀手
时间：2025-08-20 09:31:45
在皮肤科诊室里，42岁的张女士解开丝巾时，颈部显露的棕黑色斑块让见多识广的医生都倒吸凉气。这个被误认为"太阳晒多了"的皮肤改变，最终通过病理检测发现了令人震惊的真相——沉积在皮肤中的砷含量超过安全标准37倍。这种剧毒重金属，可能正藏匿在你家药箱的某个角落。
当人体开始无声抗议重金属侵害时，皮肤是最早拉响警报的器官。颈部、腋窝等皮肤褶皱处会率先出现古铜色斑片，像是被无形画笔反复涂抹的陈旧铁锈。随着时间推移，这些区域会出现类似干旱土地的龟裂纹，角质层像干涸河床般层层剥落，细碎的皮屑如同冬日初雪簌簌飘落。
这种隐形的健康侵蚀往往源于三类常见药物：治疗慢性皮肤病的含砷外用膏药，某些号称"以毒攻毒"的传统中药制剂，以及部分宣称快速美白的神秘护肤品。这些产品中的砷元素就像慢性毒药，每天通过皮肤吸收的量虽不足致命，却会在体内日积月累，如同沙漏中的细沙逐渐堆成危险的沙丘。
人体代谢重金属的能力存在巨大个体差异。就像不同材质的滤网，有的人体自带高效净化系统，能将有害物质快速排出；而携带特定基因变异的人群，其排毒通道如同堵塞的水管，使得砷元素滞留体内的时间延长3-5倍。这种差异解释了为何相同剂量的药物，在不同使用者身上可能产生天壤之别的后果。
皮肤癌并非突然降临的灾难。在医学影像下，长期砷中毒者的表皮细胞经历着渐进式畸变：最初是DNA链出现微小断裂，继而细胞分裂失控，最终形成恶性黑色素瘤。这个过程就像多米诺骨牌，当第一块骨牌被推倒，后续的连锁反应便难以阻挡。
阻断这场沉默的侵蚀需要三个关键动作：定期检查药箱里任何成分不明的制剂，特别注意标注"砒霜"“雄黄”"信石"等成分的产品；将任何持续两周以上的皮肤异常变化视为红色警报；对于需要长期使用的皮肤类药物，建议每三个月进行重金属筛查。记住，皮肤是人体最大的排毒器官，当它开始用颜色和质地发出警告，便是身体在向我们求救。