期刊简介
本刊是由中华医学会湖北分会主办的全国性的内科专业学术期刊。以“更新知识和提高内科医师的诊治水平”为办刊宗旨,主要报道国内外在内科学和其他相关领域取得的最新进展和临床诊疗经验,内容密切结合内科临床实践。以广大临床内科医生为主要读者对象。辟有综述与讲座、论著、论著摘要、临床诊治经验与教训等栏目。根据本刊的办刊特点,每期选定一个专题约请医学界知名专家学者撰写专题讲座和综述类文章,以期对读者的临床实践发挥指导作用。本刊是国家科学技术部中国科技论文统计源期刊和内科学类核心期刊，是《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》全文收录期刊,也是中国学术期刊综合评价数据库来源期刊中国科学引文数据库来源期刊。 欢迎反映内科临床领域在国内外的进展、展望、诊断、治疗和预防等方面论文投稿。
抗病毒疗法让脑瘤生存率翻倍
时间：2025-08-11 10:44:19
在近期医疗领域的突破性进展中，抗病毒疗法与胶质母细胞瘤创新治疗方案的临床成果尤为引人注目。其中，一项研究显示，抗病毒疗法使病变发生率降低94%，这一数据堪比将高风险人群的疾病威胁从“暴雨倾盆”降至“零星雨点”。与此同时，多款针对胶质母细胞瘤——这一被称为“最致命脑肿瘤”的疾病——的创新疗法也展现出令人振奋的潜力。
抗病毒疗法的颠覆性表现
胶质母细胞瘤患者中，人巨细胞病毒（CMV）感染率高达90%-100%，而抗病毒药物缬更昔洛韦的加入，将这一“潜伏敌人”转化为治疗突破口。一项涵盖102名患者的回顾性研究显示，在标准放化疗基础上联合缬更昔洛韦，患者中位生存期从13.3个月延长至24.1个月，2年生存率更是从17.3%跃升至49.8%。更值得注意的是，该疗法对不同手术切除程度和基因背景的患者均有效，且未增加毒性，犹如为抗癌战场提供了一把“无副作用的安全锁”。
溶瘤病毒：从单兵作战到联合突围
溶瘤病毒疗法通过“伪装入侵者”的策略，选择性感染并裂解肿瘤细胞，同时激活免疫系统。在小鼠实验中，单纯溶瘤病毒治疗的治愈率为13.3%，而联合放疗后飙升至66.7%。人类临床试验进一步证实，瘤内注射溶瘤病毒联合PD-1抗体静脉给药，可安全提升复发性胶质母细胞瘤患者的生存获益。这种“病毒+免疫”的双重打击模式，仿佛为冷肿瘤微环境注入了一剂“免疫沸腾剂”。
破解耐药难题：BRD9抑制剂的横空出世
尽管溶瘤病毒前景广阔，但部分患者无应答的问题仍是“拦路虎”。最新研究发现，胶质母细胞瘤对溶瘤病毒的耐药性与BRD9蛋白密切相关。通过基因编辑或药物抑制BRD9，溶瘤病毒的复制效率和抗肿瘤效果显著增强，犹如拆除了肿瘤的“抗病毒防御工事”。这一发现为联合疗法提供了新靶点，相关抑制剂IBRD9已在动物模型中展现出协同增效作用。
跨越血脑屏障的技术革命
传统化疗药物常因血脑屏障的“铜墙铁壁”而折戟。当前研究正探索对流增强输送（CED）、聚焦超声等新技术，以“定向爆破”方式将药物递送至肿瘤区域。例如，通过纳米载体包裹的缬更昔洛韦或溶瘤病毒，可像“特洛伊木马”般突破屏障，直达病灶。
未来展望：从实验室到临床的加速跑
随着BRD9抑制剂等新靶点的发现，以及给药技术的迭代，胶质母细胞瘤治疗正步入“精准组合时代”。抗病毒疗法与免疫治疗、放疗的协同效应，或将改写这一“绝症”的治疗标准。正如研究者所言：“我们不再满足于延长几个月生存期，而是追求功能性治愈的可能。” 对于患者而言，这些进展意味着黑暗中的曙光正逐渐扩大为希望之门。