期刊简介
本刊是由中华医学会湖北分会主办的全国性的内科专业学术期刊。以“更新知识和提高内科医师的诊治水平”为办刊宗旨,主要报道国内外在内科学和其他相关领域取得的最新进展和临床诊疗经验,内容密切结合内科临床实践。以广大临床内科医生为主要读者对象。辟有综述与讲座、论著、论著摘要、临床诊治经验与教训等栏目。根据本刊的办刊特点,每期选定一个专题约请医学界知名专家学者撰写专题讲座和综述类文章,以期对读者的临床实践发挥指导作用。本刊是国家科学技术部中国科技论文统计源期刊和内科学类核心期刊，是《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》全文收录期刊,也是中国学术期刊综合评价数据库来源期刊中国科学引文数据库来源期刊。 欢迎反映内科临床领域在国内外的进展、展望、诊断、治疗和预防等方面论文投稿。
2024 ASCO环球声浪丨初次复发的老年多发性骨髓瘤患者的全口服三药联合方案（iberdomide、伊沙佐米和地塞米松）
时间：2024-06-07 15:16:32
01研究背景
02研究方法
IFM是一项前瞻性、多中心、II期研究，纳入了首次复发时年龄>70岁的MM患者（NCT04998786）。患者接受iberdomide（第1-21天，1.6 mg）、伊沙佐米（第1、8、15天，3 mg）和地塞米松（第1-2周期的第1、8、15、22天，20 mg；第3-6周期的第1、8、15、22天，10 mg，每28天为1个周期）口服治疗，直至疾病进展或不可接受的毒性。主要终点是非常好的部分缓解（VGPR）率。
03研究结果
2021年12月至2024年3月，该研究共纳入70例患者。患者的中位年龄为76岁。35例（50%）患者国际骨髓瘤工作组（IMWG）衰弱积分为>2分。在可评估的患者中（54/70），10例（18.5%）为del（17p），8例（15%）为t(4;14)。根据纳入标准，所有患者之前均接受过一线治疗，包括87%（难治性，74%）的患者接受过来那度胺治疗，40%（难治性，37%）的患者接受过达雷妥尤单抗治疗。从诊断MM到纳入研究的中位时间为28个月。至截止日期，33例（47%）患者因疾病进展（n=30）、不良事件（n=4）或死亡（n=2）而退出研究。
中位随访14个月后，总缓解率为65%，其中VGPR为27%。12个月无进展生存期（PFS）率为52%（42%-66% 95%CI），12个月总生存（OS）率为86%（78%-95% 95%CI），12个月持续缓解率（DOR）为76%（64%-90% 95%CI）。
总体而言，三药联合方案（I2D）的耐受性良好，非血液学不良事件（AE）发生率较低。3-4级血液学治疗相关AE是
04研究结论
对于初次复发的老年MM患者，包括来那度胺和达雷妥尤单抗难治性患者，口服iberdomide、伊沙佐米和地塞米松的三药联合方案具有良好的疗效和安全性。